III Congreso Internacional de la Sefid. Sevilla

Hemos celebrado (disfrutado) los días 17 y 18 de este mes el III Congreso de la Sociedad Española de Fisioterapia y dolor (SEFID). Ha colaborado con entusiasmo y eficacia el Colegio de Fisioterapeutas de Andalucía. No ha podido ser más acertada la imagen que acompaña la convocatoria: el paciente dice: pain (dolor) a la vez que su cerebro contiene las explicaciones (evitación, miedo, cultura, ansiedad, actividad cerebral…). El dolor y el cerebro están inevitablemente ligados. El dolor surge exclusivamente cuando un conjunto de áreas cerebrales se activa conjuntamente. El por qué se activan es otra cuestión, o mejor dicho, la cuestión.  350 fisios, …

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SEFID. Un Congreso emocionante.

Salón de Actos, Universidad de Alcalá de Henares. 420 congresistas. Que yo sepa… básicamente fisioterapeutas, algún anestesista, algún psicólogo, ningún neurólogo, quizás alguna enfermera. Discursos, los justos. Rafael Torres, nuestro presidente, al grano. Cambio de paradigma. Es el momento de la responsabilidad. Cerebro por aquí, cerebro por allá. No voy a entrar en los contenidos de las ponencias. Remito a los interesados a la página de la SEFID: Edupain. Lo que me interesa es resaltar la necesidad del cambio en la evaluación del sonrojante problema del dolor como causa de sufrimiento e invalidez y el papel que a cualquier colectivo …

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Congreso de la SEFID. Un congreso importante para un momento importante.

No he sido proclive a pertenecer a las Sociedades profesionales. Ni siquiera he sido socio de la SEN (Sociedad Española de Neurología) ni de su versión local. Reconozco en mí una tendencia hacia la disidencia y el pensamiento crítico y mi trayectoria profesional ha estado siempre marcada por el escepticismo y desapego hacia la oficialidad y su excesiva dependencia de Farmaindustria. Hará ya unos treinta años comencé a interesarme por el dolor. Leí a Melzack, Wall, Bonica… Planeaba crear una Unidad de Dolor, multidisciplinar pero de fuerte contenido neurológico y estando en ello el Servicio de Anestesia se adelantó y …

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Confieso que he sufrido

Llevaba ya un tiempo con lumbago pero ello no me impedía seguir con mis actividades. Un mal día, jugando al futbol, tuve la certeza de que había sufrido una hernia de disco. Hice reposo en cama pero aquello iba de mal en peor y me aconsejaron operarme. Así lo hice. Me extrajeron un voluminoso disco extruido. Todo bien… durante unos 5 años. Después todo fue de mal en peor, con períodos de baja prolongados, inmovilizado en cama. De esto hace ya unos 20 años.    El movimiento estaba muy limitado por el dolor y la rigidez. Entrar y salir del …

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>Cronificación

> El dolor forma parte de la respuesta defensiva que el organismo activa para proteger y/o reparar una zona amenazada, vulnerable. Tan pronto como desaparece la amenaza debiera inactivarse el programa defensivo y recuperarse la plena funcionalidad (indolora).  Habitualmente es así. El dolor de una contusión, una fractura, una infección o una quemadura cede cuando la zona necrosada pierde actividad y recupera fiabilidad ante la acción.  En muchos casos la lesión se repara debidamente pero el programa dolor sigue activo negando la utilización de la zona.  Ni siquiera es necesaria una lesión aguda inicial. Con frecuencia el programa dolor se …

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>Respuesta de enfermedad

> Los primates «avanzados» disponemos de un plus cerebral especializado en proyectar al individuo la percepción de que algo no va bien en el interior, de que estamos enfermos. La percepción de enfermedad invita al individuo a comportarse como un enfermo, es decir, quedarse inmóvil en el refugio y darse de baja de todo tipo de actividades. El programa «siéntete enfermo» combina cansancio, dolorimiento, desánimo, desinterés, visión negativa de la realidad, repaso crítico de la conducta… Los tejidos enfermos, necróticos, generan señales que son captadas por células del sistema inmune y terminales del nervio vago. Las noticias del suceso necrótico …

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