Las «fibras del dolor» y el cerebro (V): El impacto de las creencias.

Hay que minimizar el efecto nocebo: el error evaluativo neuroinmune. No me parece una buena idea, a medio y largo plazo, potenciar el efecto placebo para neutralizar creencias que activan innecesariamente estados de alerta-protección-ahorro de energía (creencias nocebo).

Placebos, nocebos, antiplacebos y antinocebos

Los síntomas expresan en la conciencia el estado fluctuante del proceso evaluativo-motivacional que integra, de modo continuado y contextualizado, la información procedente de los sensores, las memorias y predicciones (creencias y expectativas). Placebo fisiológico. Daño real. Contexto de peligro real El dolor e impotencia funcional generados por un esguince de tobillo indica que opera una evaluación de amenaza y una desmotivación a la acción con ese pie. Si el esguince se produce huyendo de una amenaza real (fuego, un psicópata armado…), el contexto bloquea la respuesta de alerta-protección del tobillo y podremos alejarnos del peligro, sin dolor y con una …

Seguir leyendoPlacebos, nocebos, antiplacebos y antinocebos

La ceguera mental

No hay peor ciego que el que no quiere ver. Algo está delante de los ojos, pero no lo vemos. Hay algo que lo impide. El refrán sugiere que la ceguera es intencional. Uno no lo ve porque no quiere mirarlo. La ceguera sería mental no visual. Ver es creer. Otros piensan que lo importante es lo contrario:creer es ver. Si no lo veo, no lo creo frente a si no lo creo no lo veo. Es innegable la importancia del efecto placebo y nocebo en los estudios sobre dolor u otros síntomas. Basta creer que algo eliminará o agravará …

Seguir leyendoLa ceguera mental

La etiqueta diagnóstica, el lado oculto del nocebo

Me manda mi amigo Mariano la referencia de un artículo publicado en El Correo: el efecto nocebo, el lado oscuro del placebo. Cuando crees que un tratamiento te va a hacer daño y termina haciéndotelo. En general los artículos sobre el efecto nocebo, se centran en los efectos secundarios adversos que puede generar la creencia de estar tomando un medicamento, sin tomarlo. – No puedo tomar ese medicamento pues me produce nauseas, mareo, dolor de cabeza, falta de concentración. Lo he tenido que dejar. En realidad el medicamento era algo inerte, un engaño. La cápsula estaba vacía o contenía sólo …

Seguir leyendoLa etiqueta diagnóstica, el lado oculto del nocebo

Los huesos no duelen

En la sección El Pais ciencia de hoy aparece un artículo que analiza, dando por hecho que los huesos duelen, si ese dolor óseo puede tener relación con los cambios meteorológicos. Una de las misiones del blog es comentar críticamente las publicaciones que aparecen en los medios en torno al dolor. Explicamos al alumnado la compleja trama biológica del dolor, defendiendo en general lo contrario de lo que se predica en las aulas y en la prensa, no por tener vocación antisistema sino, simplemente, porque lo que sabemos a ciencia cierta actual soporta lo que explicamos. Analicemos el texto: Incurre …

Seguir leyendoLos huesos no duelen