A propósito de un caso

Cuando un profesional se encuentra con una rareza, un caso que no se ajusta a lo habitual, lo publica, justificándolo con la coletilla final de «a propósito de un caso». La prestigiosa revista British Medical Journal publicó, por ejemplo, un caso de un albañil que se clavó un clavo en el pie y sintió un dolor intenso que impedía sacar la bota. Hubo que sedarle… para comprobar que el clavo se había colado entre los dedos sin generar daño. Realmente parece sorprendente que aparezca el dolor sin que suceda nada donde se siente ese dolor. También resulta sorprendente lo contrario: …

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Las «fibras del dolor» y el cerebro (VI): Su gestión

La información sobre neurociencia está acreditada como la herramienta más útil y fundamentada biológicamente para ayudar al cerebro a gestionar los recursos de alerta-protección. Los fisioterapeutas lo saben y la aplican, complementada con la exposición gradual a la actividad, combatiendo la kinesofobia, el miedo.

Las «fibras del dolor» y el cerebro (V): El impacto de las creencias.

Hay que minimizar el efecto nocebo: el error evaluativo neuroinmune. No me parece una buena idea, a medio y largo plazo, potenciar el efecto placebo para neutralizar creencias que activan innecesariamente estados de alerta-protección-ahorro de energía (creencias nocebo).

Las «fibras del dolor» y el cerebro (IV)

Hay dolores útiles e inútiles. El dolor útil es aquel que aparece cuando un estímulo nocivo destruye tejido (quemadura, desgarro, compresión, ácidos) o lo hará si no lo evitamos inmediatamente. El dolor inútil es el que mortifica e invalida aunque, realmente, no está sucediendo nada amenazante donde lo sentimos. Dolor útil Nos hemos dañado. En la zona dañada, las neuronas nociceptivas detectan señales de muerte celular (DAMPs), las codifican en señales eléctricas y esas señales llegan a diversos centros de complejidad creciente. Una vez en el cerebro, activan una red distribuida de áreas que la evalúan y, en función del …

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Las «fibras del dolor» y el cerebro (III). La puerta de entrada del dolor.

Sigo con el análisis de los conceptos de «¿Qué me duele cuando me duele?».
Ronald Melzack y Patrick Wall (puertas de entrada).
Educación terapéutica en neurociencia + ejercicio terapéutico.