Mes: agosto 2018

Dolores evanescentes

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Siempre me ha interesado conocer el relato del dolor y respetarlo. Sigo pensando que la historia, el relato dirigido del paciente es la base de la práctica clínica. El dolor sólo lo conoce quien lo padece y al tratarse de una experiencia privada, subjetiva, si queremos saber algo sobre él debemos hacer todas las preguntas pertinentes (dónde, cuándo, cuánto, en qué circunstancia duele más o menos, qué expectativas genera) y aceptar las respuestas. Las respuestas contienen mucha información sobre el proceso que subyace en la génesis del sentimiento doloroso. Hay dolores que por arte de magia desaparecen. No permiten sacar …

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Ayudar al organismo

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  El organismo dispone de recursos para proteger la integridad física de sus células. El Sistema Neuroinmune está habilitado para detectar agentes biológicos (gérmenes, células cancerosas) y estados físicos (térmicos, mecánicos) y químicos capaces de generar muerte de células sanas y competentes. Así mismo detecta eventos de daño celular consumado y activa recursos de reparación del tejido dañado. La inflamación es la respuesta que inicia el proceso de reposición de la lesión. El Sistema Neuroinmune no es perfecto y comete errores, por defecto o exceso. En esos casos cabe la intervención profesional que, en algunos casos, puede echar un cable …

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No existen centros de decisión.

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  En la conciencia recibimos percepciones, cogniciones, emociones, deseos, temores, motivaciones conductuales. Los contenidos de la conciencia no provienen de un centro que evalúa cada escenario en términos de coste y beneficio, en función de la información disponible y escoge la más oportuna. Cada escenario construye un estado de conectividad en el que confluyen varias propuestas evaluativas que compiten entre ellas, resultando una ganadora, que es la que se expresa en la conciencia, como una idea, una emoción, una incitación conductual o una percepción. Cada punto de conexión (sinapsis) está disputado, etiquetado y protegido y en cada acción se actualizan …

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Todos los dolores están biológicamente explicados.

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– Me duele todo, desde hace años. – No tiene usted nada. No hay explicación médica para ese supuesto dolor. Es un dolor inexplicable. En la literatura médica se utiliza el término MUS (Medically Unexplained Symptoms) para abarcar en un sólo cajón de sastre a todas las quejas de los pacientes a las que los profesionales no encuentran una explicación satisfactoria. Otras veces, los profesionales creen haber dado con una explicación médica y la ofrecen con cierto triunfalismo, compartido por el paciente: – No me extraña que se queje de dolor. Tiene usted una artrosis de columna considerable. La explicación …

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