Ansiedad anticipatoria

Existen amenazas potenciales, internas y externas. No hace falta que sean reales, basta que sean evaluadas como tales amenazas. Lo teóricamente posible, aunque sea altamente improbable, puede activar recursos de protección. Caemos fácilmente en la estructura de las fobias. El organismo aprende a evaluar amenazas, sin ninguna garantía de que sus evaluaciones sean razonables, sensatas. Ante una evaluación de amenaza se preparan los recursos que protegerían los tejidos de una amenaza consumada. El cerebro no es sólo reactivo a lo imprevisto. También responde a lo que teme que suceda. Es proactivo. En una crisis de migraña, se activan recursos defensivos …

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Lo inconsciente

  Una simple célula desarrolla una actividad compleja, continua. Un órgano, un sistema, una función del organismo contienen una actividad infinitamente más compleja. Evidentemente no tenemos consciencia de ella, Sin noticia del páncreas, el bazo, la médula ósea, el intercambio de gases en los alvéolos pulmonares, la filtración de sangre en los glomérulos renales… La actividad del organismo es inconsciente. Sin embargo recibimos alguna referencia de lo que allí sucede. Tenemos percepciones: vemos, oímos, pensamos, nos emocionamos, tomamos decisiones. Existe la consciencia, un ámbito que informa de alguna manera de la actividad del organismo. El trabajo de las neuronas también …

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Horas libres

En la consulta me interesaba, además de por «lo bio», por «lo psicosocial». – ¿A qué te dedicas? – Trabajo en… – Ya. Esas son las horas obligadas. Te dan dinero a cambio… Me interesan tus horas libres… – Muchas cosas. Leo; voy al cine; con los amigos; me gusta mucho viajar; descansar… Este finde he estado en Mallorca. He dado un curso a un grupo de fisios que han dedicado 14 de sus horas libres, y rascándose el bolsillo propio, a soportar con generosidad la propuesta de educar a los pacientes para que, una vez instruidos, dediquen sus horas …

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Valladolid

Este miércoles tuvimos el honor de participar Iñaki Aguirrezábal (médico de Atención Primaria, organizador de los grupos de pacientes de migraña en el Centro de Salud de San Martín, Vitoria) y yo, en el encuentro final de los pacientes que habían trabajado en los grupos de dolor crónico de Fede Montero y Miguel Angel Galan. Es de esas veces que escribo convencido de que las palabras no van a estar a la altura de las circunstancias. Todo lo que escriba será un pálido reflejo de lo que allí sucedió. 230 pacientes, fisios, médicos de atención primaria, enfermeras, el Director General …

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Matar al mensajero

El CGRP (Calcitonin Gene Related Peptide) o PRGC (Péptido Relacionado con el Gen de la Calcitonina) ha sido desde hace unas décadas el chivo expiatorio de la migraña, el principal sospechoso de activar la crisis. Su administración a pacientes migrañosos, reproduce una crisis. No así en los no migrañosos. Un triptan previo impide que estalle la tormenta tras el CGRP. Maldito CGRP, bendito triptan. Los pacientes con migraña, por las razones que sean, parece que tienen «demasiado» CGRP. Habitan un organismo modulado por excesiva cantidad de este péptido. Solución: bloquear su efecto. Se ha intentado de varias maneras. Algunas han …

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Fede y Miguel Angel

Fede y Miguel Angel son dos Fisios que trabajan en Atención Primaria en Valladolid. Han recibido el primer premio de un concurso de propuestas de Innovación, excelencia y calidad, promovido por la Sociedad Española de Dirigentes de Atención Primaria, con el patrocinio de Laboratorios Ferrer. El trabajo premiado: Programa de educación de dolor y ejercicio físico como estrategia de tratamiento en pacientes con dolor El dolor crónico afecta al 20% de la población. No disponemos de explicaciones ni terapias satisfactorias. En las últimas décadas, al compás de los avances en Neurociencia, parece que la cosa puede cambiar. Los Fisios han …

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