Percibir dolor

Recuerdo que en mis primeros años de reflexión crítica sobre el dolor partí de una pregunta predecible: ¿Qué es el dolor? Veamos: el dolor es una percepción… Bien, pero, ¿qué es una percepción? Ahí empezó todo el lío y comenzaron a resquebrajarse los esquemas de partida, a medida que iba conociendo lo que era y no era una percepción. El concepto de percepción no ocupa ni preocupa a los profesionales sanitarios ni, por tanto, a los ciudadanos. Siendo el dolor una percepción podríamos sostener que el dolor no ocupa ni preocupa. No es cierto. Los profesionales se ocupan y preocupan …

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Creer en la creencia

La creencia es un concepto fundamental en Biología. No hay vida sin la posibilidad de creer, es decir, de anticipar el comportamiento de la realidad futura y tener dispuesta una respuesta adaptada a lo que se cree va a suceder. Una creencia es un predisposición a responder de un modo determinado a un escenario. Nacemos con un bagaje variable de creencias, contenidas en el genoma. Se han elaborado a lo largo de muchos encuentros con el entorno en la dinámica evolutiva de la variación-selección. Sin embargo ese bagaje no cubre todas las variables del entorno y, salvo especies (extremófilas) que …

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Detractores

Ayer me cuenta un amigo: «tienes detractores» Un detractor es alguien que niega la validez de lo que otro dice o hace. Suena a descalificación personal global. El detractado está equivocado o no merece confianza por algún motivo. Realmente lo que puede y debe ser objeto de la detracción son las ideas, los conceptos, las afirmaciones y no el individuo per se, sin una argumentación puntualizada de lo que este expone. Por ejemplo: – No estoy de acuerdo con la idea de que el cerebro es un órgano predictivo. En este caso el detractador expresa su rechazo a esa idea …

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Síndromes, enfermedades, estados, trastornos

  ¿Son la migraña, fibromialgia, colon irritable, dolor crónico sin daño relevante… enfermedades? Desde la perspectiva de la definición de la OMS no hay duda. Quien las padece está alejado de disfrutar un estado de bien-sentirse y funcionar aun cuando su organismo esté razonablemente bien, con análisis y pruebas de imagen negativas. Uno puede encontrarse estupendo y disfrutar la vida sin limitaciones físicas ni psicológicas pero en una revisión le pueden detectar un cáncer oculto y asintomático. Nadie discute que tiene una enfermedad: el cáncer. No hay correlación entre estar y sentirse enfermo. En los casos que nos ocupan, los …

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Un nuevo marco

A los pacientes de los cursos les prevenimos. No prometemos lo que no está en nuestras manos: dar una fórmula mágica para eliminar el dolor. El curso no es una terapia. No podemos imponer con fármacos, dietas, agujas o meditaciones la analgesia. No se trata de combatir el dolor sino las decisiones cerebrales que lo proyectan a la conciencia. Lo que les ofrecemos es un nuevo marco de referencia, la posibilidad de comprender lo que sucede, cómo se ha llegado a esa situación y cómo podrían cambiar las cosas. El dolor es el resultado de una gestión cerebral alarmista que …

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¿Usted qué cree?

– Yo no creo nada. Me duele. El cerebro es un órgano narrativo. Construye historias, hipótesis. Atribuye a la realidad externa e interna una probabilidad de significados. El cerebro elabora creencias, expectativas. El cerebro, además, tiene emociones. Por ejemplo, miedos. – ¿Qué cree que puede estar pasando en la cabeza cuando duele? ¿Por qué cree que se ha activado el dolor? – Insisto. Yo no creo nada. El dolor viene sólo. El ciudadano no piensa en el cerebro como un órgano fantaseador, constructor de hipótesis y temores. Tampoco es consciente de que con lo vivido cada día el cerebro teje …

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