Incertidumbre y profesionalidad

La incertidumbre es consustancial a la vida, en todos sus planos.

Tenemos incertidumbre de daño. No tenemos la garantía de salud, integridad física y funcional ni estima social.

Incertidumbre de bienestar. Aun teniendo una certeza razonable de integridad física y aceptación social podemos sufrir la incertidumbre del dolor.

Cada individuo torea la incertidumbre como puede. Le presta mayor o menor atención, exige más o menos certezas, más o menos pruebas.

Plantearse incertidumbres es normal, incluso necesario. Gestionar con medida razonable esa pulsión biológica a la duda no es fácil. Es fácil caer en la desmesura, en el exceso y sufrir el tambaleo constante entre querer estar tranquilo y no poder.

En la incertidumbre oscilamos entre el “seguro que no pasa nada” y el ¿”y si pasa”?

En la incertidumbre descontrolada el cerebro trabaja sesgado: la atención está sesgada hacia el resultado temido; la interpretación está sesgada hacia la negrura y la memoria también está sesgada hacia la rememoración terrible y la creación imaginativa de resultados temidos.

La incertidumbre no sólo afecta al padeciente. El profesional también puede y debe padecerla.

La incertidumbre se combate con la racionalidad y con el contacto normalizado con lo cotidiano.

A veces la incertidumbre busca aparente quietud en el sesgo negativo, en la confirmación de una etiqueta diagnóstica: fibromialgia, migraña, “la columna hecha un asco”… El sesgo negativo tienta tanto al padeciente como al profesional. Es más tolerable la condena a la certeza de un mal que la propia incertidumbre.

El profesional busca paz en los protocolos, en las evidencias, en los grandes autores… en las modas, en los consumos de éxito, en las titulaciones…

La incertidumbre alimenta un peligroso universo de ofertas y demandas, tanto diagnósticas como terapéuticas.

La obligación del profesional es combatir la incertidumbre de sus padecientes pero debe hacerlo sin sesgos diagnósticos o terapéuticos dirigidos a calmar su propia inseguridad.

La gestión de la incertidumbre no es fácil, ni para el padeciente ni para el profesional. Conseguir tolerar las dudas en una banda razonable es complicado. La tentación de neutralizar la ansiedad con sesgos diagnósticos y el recurso a todas las terapias es poderosa.

Al final el profesional ha hecho todo lo que ha podido y el padeciente ha obedecido todas las sugerencias, no siempre con buen resultado.

– Sólo tengo una certeza. Nunca tendré la certeza…

O…

– Al fin han dado con lo que tenía. Al menos sé lo que tengo, aun cuando no tenga remedio

Esta noche he sufrido la incertidumbre del resultado del parto de mi hija Maite. Al final, todo ha ido bien. Una preciosa niña de 3,500 Kg.

11S…

¿La Diada? ¿Las torres gemelas?

Nada de eso. Mi nueva nieta. La dulce incertidumbre… Ariane El futuro incierto de dos fisioterapeutas (Asier y Maite).

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Acerca de arturo goicoechea

Born in Mondragón, Guipúzcoa, in 1946. Head of the Neurology Department at the Santiago Hospital in Vitoria (Álava), Spain. Published books: Jaqueca, 2004. Depresión y dolor, 2006. Cerebro y dolor (Esquemas en dolor neuropático) 2008. Migraña, una pesadilla cerebral, 2009.
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20 respuestas a Incertidumbre y profesionalidad

  1. admin dijo:

    ¡Enhorabuena Arturo! La alegre certitud de esa nueva vida no alberga dudas.

  2. Maite Ferran dijo:

    Solo ver la foto y sabia que era hora de darte la enhorabuena y como se dice en Suiza, espero que la mama y la hija esten bien. Feliz dia para los padres de Ariane. HAsta pronto besos maite de suiza

  3. FCM Salud dijo:

    Enhorabuena por el alumbramiento, no hay nada más bonito en este mundo que la vida. Ojalá fuéramos todos tan inocentes, mejor dicho, que nuestros cerebros fueran tan inocentes hasta el último de nuestros días; probablemente sufriríamos menos o nuestros sufrimientos serían de otra índole.
    Con respecto a la entrada, no has podido expresar mejor la situación del fisioterapeuta actual. La incertidumbre es el leit motiv de nuestro quehacer diario. A poco que ejerzas algo de autocrítica te preguntas muchas cosas: ¿por qué hago esto?, ¿para qué?, ¿es útil?, ¿dónde actúa?, ¿realmente sirve?. Lo fácil es una huida hacia adelante en la cual abrazas una serie de conceptos (estos dependen de la corriente a la que te unas) en los cuales todo encaja más o menos y donde te sientes más seguro. Da igual que la ciencia los refute, da igual que directamente sean ridículos; te sientes seguro y, la FRASE, a los pacientes les funciona.

    De nuevo, Arturo, felicidades de todo corazón.
    Un saludo.

  4. Rafael Torres dijo:

    Enhorabuena por tu nieta. No hay, dicen, mayor bendición que poder ver a los hijos de tus hijos.
    un abrazo

  5. Aurora dijo:

    Enhorabuena. Es una niña preciosa! Gracias por compartir la foto.

  6. Felicidades, la certidumbre del bienestar no debe ser tan gratificante como no estar seguro de tenerlo y que todo salga bien 🙂

  7. Sol del Val dijo:

    Felicidades a Maite y Asier por esta niña que seguro se sentirá siempre muy querida.
    Felicidades a tí, abuelo y como no a la abuela que supongo estará muy contenta. Espero que la disfrutéis mucho.
    Precioso nombre, Ariane.
    Dales un fuerte abrazo de mi parte y para tí otro bien fuerte.

  8. Patricia dijo:

    Felicitaciones por la Nieta, es preciosa. Son una maravilla

  9. domi dijo:

    Mi más cordial enhorabuena por el nacimiento de su nieta,que la disfruten por muchos años,!!! un beso a esa preciosa niña,
    Saludos cordiales!!
    Domi

  10. Manuel dijo:

    Lo mejor para su nieta y para esos dos fisios con futuro incierto
    Una cosa es cierta y segura y es que Ariane no tendra ni fibromialgia , ni migrañas, jejeje

  11. Ani dijo:

    Felicitaciones Dr. Arturo por su nueva nieta y mis saludos a los papás de esa linda niña.

  12. Arturo Such dijo:

    Enhorabuena a todos. Sin duda un día inolvidable tanto para padres como abuelos.

  13. Eduardo dijo:

    Mi enhorabuena más sincera a todos!!! Que disfrutéis mucho de este día y de las alegrías que os quedan por venir.
    Hacía tiempo que no me dejaba caer por tu blog y creo que no he podido encontrar mejor día! 🙂

    Lo dicho, que sea bendición.

    Un abrazo muy grande

  14. Rosa Maria dijo:

    Felicidades a toda la familia. Mi nieto nació el 16 de Julio. Espero que los dos sean ciudadanos de un mundo nuevo lleno de justicia y paz para todos.

  15. Mar dijo:

    Enhorabuena, abuelo!!! Muchísimas felicidades a toda la familia. Que la disfrutéis… Ariane es un nombre precioso y ella, una chica afortunada.

    Un abrazo.

  16. Cristina dijo:

    ZORIONAK!!!!!!!! para Maite y Asier (también para el abuelo) y BIENVENIDA!!!!!!!! para Ariane, quien, como bien dice Manuel, es muy poco probable que padezca fibromialgia o migraña, y no precisamente por la herencia genética que ha recibido, sino más bien por la valiosa herencia pedagógica que va a recibir, 😉

    Un beso.

  17. patricia dijo:

    Enhorabuena Arturo, es una preciosidad. No puedo mirar, aunque solo sea una imagen, a un recien nacido sin que algo se me mueva por dentro. Y la verdad es que ha nacido en un tiempo incierto, en un mundo en cambio ¿que sera, sera? lalalalalala. Lo que si es cierto es que la vas a disfrutar, que es un privilegio de los abuelos.
    Un abrazo.

  18. Clara dijo:

    Es la primera vez que escribo, aúnque llevo muchos meses leyendo y empapándome de todo, pero hoy no puedo menos que entrar para daros la enhorabuena a abuelos y padres y desear a la niña lo mejor.
    Y Arturo, muchísimas gracias por todo.

  19. Manuel dijo:

    Hola Arturo

    ¿Como ha gestionado usted la incertidumbre en su carrera profesional?. Me imagino que como buen vasco con mucho positivismo y trabajo

    ¿Se le paso por la cabeza alguna vez cambiar de profesión?

    Me falta la motivación, las cualidades y los recursos para seguir el camino que esta tomando mi profesión.

    Valdria más de panadero que de fisioterapeuta, asi podria tocar, amasar, apretar, pinchar, estirar, calentar con la certidumbre de que el resultado iva ser bueno.

    ¿No hay alguien que lea este blog y se dedique al coaching?
    S.O.S
    Me da miedo trabajar

  20. Manuel: entiendo tu inseguridad. Mi hija y mi yerno también la padecieron pero creo que la han resuelto siendo coherentes con sus convicciones. En mi caso era más sencillo pues trabajaba con sueldo fijo en la Sanidad Pública. Creo que la fisioterapia permite el cambio de modelo. La Neurobiología del dolor y el movimiento abre nuevas puertas. Probablemente hay que soltar lastre pero eso puede hacerse progresivamente sin hacerse una cuestión solemne al menos a corto plazo.

    El miedo no sirve. Es un estado emocional inicial que debe disolverse con la acción.

    Anda no seas catastrofista. Ponte las pilas y haz lo que decidas hacer, sin excesiva solemnidad.

    Suerte

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