El dolor es una percepción que, en la mayoría de los casos, no viene acompañada de una causa nítida que lo explique. El profesional tiene ante sí unos datos facilitados por el padeciente (características del dolor: intensidad, cualidad, localización, contexto) y otros obtenidos de la exploración y con ellos debe construir una hipótesis sobre su origen y una estrategia sobre su resolución. Una vez descartadas por el profesional las causas obvias (infección, traumatismo, falta de oxígeno, quemadura, desgarro, es decir, necrosis consumada o inminente…) nos situamos en el universo de las causas inciertas, posibles, opinables, potencialmente erróneas… Estamos en el …
Parece haber consenso en que las mujeres padecen más dolor que los hombres. Salvo para el dolor lumbar y la cefalea en racimos (una terrible forma de dolor de cabeza primario), la mujer tiene más probabilidad de sufrir sin aparente motivo, más allá de las etiquetas diagnósticas. Las mujeres tienen más migrañas, más dolor por disfunción témporomandibular, más neuralgia del trigémino, más fibromialgia… más dolor y más dolores, más intensos, prolongados e incapacitantes.
Inicialmente el término sentido común se refería a un supuesto sentido interno que integraba datos sensoriales (vista, oído, tacto, olfato, gusto) y construía sensorialmente un informe sobre los objetos externos. El sentido común era algo derivado exclusivamente de los datos aportados por los sentidos. Ese algo común estaba siempre ligado al aquí y ahora, al ver primero para creer después.
Al dolor le salen muchas novias con posibles terapéuticos. Los sabuesos de las «moléculas del dolor», esas malditas moléculas que la evolución ha puesto en los tejidos para fastidiar, para que se inflamen y duelan, van identificándolas y poniéndolas a disposición de los Laboratorios para que estos vean el modo de neutralizarlas consiguiendo así el ancestral objetivo de evitar molestias al proceso de sobrevivir
Es habitual en el tema del dolor (sin daño relevante) la referencia a anomalías en el «procesamiento de la información». Estas anomalías podrían producirse por varios mecanismos:
En el número de Mayo de este año de Headache, la revista oficial de la Sociedad Americana de Dolor de Cabeza, se publica un trabajo que recoge los hitos más importantes en la evolución del marco teórico-práctico de la migraña desde 1910 a 2010:
