>Reparación de tejidos y dolor

> Todos conocemos la evolución de una herida superficial. Una vez eliminado el agente o estado destructivo y en ausencia de infección, sentimos dolor espontáneamente sólo en su inicio. Después, si la dejamos en paz, la zona inflamada es indolora. En unos días podremos comenzar a utilizarla normalmente a medida que los signos inflamatorios (hinchazón, calor, enrojecimiento) van atenuándose. La inflamación  ha dejado paso a las fases de proliferación celular y remodelación de tejido cuyo objetivo es el de recuperar la función evitando riesgos. El dolor sólo tiene sentido biológico (celular) en la fase inicial de reparación de la destrucción …

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>Información sobre dolor crónico.

> He estado ojeando varios artículos de divulgación sobre dolor crónico. La sensación es penosa.  Todos dan por sentado que el dolor se genera en el lugar donde duele, tal como sugirió, erróneamente,  Descartes. Se da por sentado que el dolor crónico sigue a un proceso agudo. El cerebro no apagaría el programa, sensibilizado por el bombardeo de «señales de dolor» de la fase aguda desde los tejidos dañados, aunque estos ya estuvieran reparados. La sensibilización tendría el corazón del círculo vicioso en la médula espinal (asta posterior), el lugar donde se produce el primer relevo de tráfico de las …

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>El derecho a la inflamación

> Muestro en la consulta la imagen de unos bomberos apagando un fuego y pregunto al padeciente:  – ¿Qué es la inflamación: el fuego o los bomberos? La respuesta es, invariablemente: ¡el fuego! Inflamar es encender fuego, producir llama. Un tejido inflamado está caliente y colorado, además de dolorido y abultado. Los bomberos desinflaman, apagan el fuego… luego son antinflamatorios… Elemental… – Pues no. La inflamación son los bomberos… agentes que pretenden evitar la extensión del fuego. Las palabras, cuando no son adecuadas, juegan malas pasadas. El término inflamación es absolutamente inadecuado, perturbador, patológico. Debiera eliminarse. La inflamación es una …

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>¿Es la pedagogía necesaria y suficiente?

> En toda percepción hay una interpretación, una atribución de relevancia, una propuesta de acción. La percepción de dolor no es una excepción. En cada estado doloroso el cerebro proyecta al individuo una evaluación de amenaza de daño, consumado, inminente o, simplemente, probabilístico. El cerebro decide activar el dolor en función de la información acumulada con episodios de daño propios y ajenos y con la instrucción experta. La pedagogía de lo amenazante es inevitable. No existe la no pedagogía. Aprendemos a movernos y emocionarnos y, también a percibir, a seleccionar relevancias, segregar figuras de fondos, señales de ruidos. En el …

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El modelo del daño necesario y suficiente

  Aun siendo sabido que no es necesario ni suficiente que exista daño en los tejidos de una zona para que el cerebro proyecte dolor sobre ella muchos expertos se empeñan en buscar dicho daño como condición necesaria y una vez que dicen haber dado con él sostienen que el dolor está suficientemente explicado.    La condición necesaria y suficiente del daño se aplica en todas las regiones corporales. Una de ellas es la cabeza.   El daño puede ser buscado y considerarse como bienvenido y bienhallado en cualquier componente: piel, fascias, nervios, unión de nervio-músculo (placa motora), hueso, suturas, …

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Confieso que he sufrido

Llevaba ya un tiempo con lumbago pero ello no me impedía seguir con mis actividades. Un mal día, jugando al futbol, tuve la certeza de que había sufrido una hernia de disco. Hice reposo en cama pero aquello iba de mal en peor y me aconsejaron operarme. Así lo hice. Me extrajeron un voluminoso disco extruido. Todo bien… durante unos 5 años. Después todo fue de mal en peor, con períodos de baja prolongados, inmovilizado en cama. De esto hace ya unos 20 años.    El movimiento estaba muy limitado por el dolor y la rigidez. Entrar y salir del …

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