>Dolor y neuroeconomía

> El cerebro es un gestor de recursos. Cada acción tiene unos costos. Cada propósito una incertidumbre sobre su resultado. Decidir es invertir con riesgos variables. Hay acciones de bajo riesgo, ejecutadas en entornos favorables conocidos, garantistas. Otras son aventuradas, a desarrollar en contextos novedosos, imprevisibles.  La necesidad y el temor empujan al individuo a moverse y explorar o quedarse en casa.  El capítulo de posibles costos y beneficios es amplio y complejo. El cerebro es, en realidad, un conjunto de cerebros, una asamblea de agrupaciones neuronales o estados de conectividad que pugnan entre sí para inclinar la balanza de …

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>Síndromes

> Un síndrome es un conjunto de síntomas que tienden a aparecer agrupados. Por ejemplo, la migraña es un síndrome, constituido por dolor de cabeza e intolerancia sensorial y digestiva. La fibromialgia es otro: dolorimiento general y cansancio. A los síndromes se les pone condiciones, criterios diagnósticos y un nombre. Si se cumplen, los médicos le reconocen el síndrome con su etiqueta. La etiqueta transforma el síndrome en «enfermedad», algo definido, tangible, digno, subsidiable, con una causa (no identificada) y un previsible tratamiento que llegará algún día. Hay síndromes que se acompañan de alteraciones somáticas evidentes que permiten legitimar el …

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>Medicina Sociosomática

> Hay muchos padecientes a los que los médicos no encuentran indicios de Patología. Residen en un organismo aparentemente normal. Los síntomas no proceden de una perturbación «física». Desde Descartes sabemos que además de «lo físico» existe «lo psíquico».  Si uno se encuentra mal «físicamente» pero «lo físico» está bien, deducimos que es «lo psíquico» lo que anda mal. No me pregunten los argumentos que justifican la conclusión. «Lo psíquico» se sobrentiende que se refiere al individuo. Algo hay o hubo en su vida que dejó o deja una perturbación que, en vez de expresarse por la vía lógica del …

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>Fibromialgia y Medicina Psicosomática

> Participé antes de ayer en Madrid en una jornada sobre Fibromialgia organizada por el Instituto de Estudios Psicosomáticos y Psicoterapia Médica. Compartí mesa con un Internista y un Psicoanalista. El objetivo era buscar vías de integración partiendo de enfoques presumiblemente diferentes. El Médico Internista describió el cuadro clínico y expuso el sustrato reconocido de alteraciones somáticas que acompaña a la Fibromialgia. Sostuvo, como no debe ser de otra manera, que se trata de una enfermedad real, con sufrimiento real, invalidante, no siempre respetado ni reconocido por los profesionales. Criticó la cualificación reumática, musculoesquelética del síndrome fibromiálgico y lo enmarcó en el grupo de …

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>La migraña es cosa de neurólogos

> La migraña es cosa de neurólogos En un reciente estudio firmado por los migrañólogos de más prestigio del país (CIENmig) se pasa revista al proceder de médicos de atención primaria, neurólogos generalistas y neurólogos especializados en migraña. Una vez proclamados los espectaculares y consabidos avances de la Ciencia y la dramática incidencia de migraña en la población, con los también consabidos costos para el sistema se pasa al capítulo de las conclusiones. La cosa, según las cifras, no marcha. ¿La culpa? Genes, vida moderna… como ya es sabido. ¿Los profesionales? Neurólogos bien, médicos de atención primaria y padecientes mal. …

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>Homeostasis y dolor

> La homeostasis es un término que define la propiedad de constancia de unas determinadas condiciones, necesarias para la supervivencia de las células.  En el exterior pueden darse todo tipo de variaciones (dentro de unos límites) sin que el entorno interno (medio interno) se modifique. Las células necesitan un hábitat constante, con temperatura, oxígeno, alimento, acidez, concentración de sales… constante. Constantes vitales. Un complejo sistema de regulación mantiene las constantes en la raya de la cifra obligada. Si hay desviación hacia arriba o abajo el organismo activa procesos que las devuelven al nivel debido. Los sensores detectan sensiblemente las desviaciones …

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